Le CI3P organise son action de manière systémique et transversale en mobilisant des patients partenaires en formation médicale et interprofessionnelle, en éducation populaire, dans la recherche, et bientôt dans les milieux de soins.
Afin de mobiliser les patients, et certains proches, le CI3P organise des entretiens en tandem médecin-patient en se référant au référentiel de compétences patient développé successivement dans le cadre d’une thèse (Flora, 2012) , puis intégré dans la démarche du partenariat patient développé au Canada par la Direction Collaboration et Partenariat Patient (DCPP, 2015; Flora, 2015).
Une sélection par la capacité à mobiliser les savoirs expérientiels à travers des compétences qui a une dimension éthique ( Primum non nocere; d’abord ne pas nuire), celle de ne pas mettre le patient partenaire en situation d’échec, mais de lui permettre de vivre une expérience positive susceptible de lui donner une autre perspective de la vie avec par ce qu’il apporte à autrui, à l’intérêt général.
Selon l’analyse de l’entretien, les patients peuvent être invités à une mobilisation à travers une coconstruction avec le tandem de partenariat opérationnel (médecin-patient) du CI3P, à travers une mise en œuvre pédagogique, clinique, ou encore d’éducation citoyenne en santé ou de mise en œuvre d’une phase de recherche au cours de laquelle nous pouvons vérifier ce qui a été pressenti ou identifié lors de l’entretien. Sinon, les patients ou proches seront accompagnés avant de pouvoir agir concrètement. Dans cette seconde situation, il leur est proposé d’étudier au sein du DU Art du Soin en partenariat avec le patient et/ou de participer à nos rencontres citoyennes au cours desquels nous allons observer à travers les interventions la montée en compétences.
Une formation à l’Art du Soin en partenariat proposé dans les DUs qui a reçu un prix de l’innovation pédagogique de formation tout au long de la vie en 2018 par le ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche. Une formation qui a également une version en ligne, à distance, depuis l’exercice universitaire 2021-2022 en conséquence des apprentissages acquis au cours de la pandémie de la Covid-19 et des demandes d’étudiants ayant initiés des association nationales ou d’autres types de réseaux.
L’ensemble des patients reçus en entretiens (comme les professionnels de santé) devenus patients partenaires des actions du CI3P ou non sont invités à participer, à leur rythme, et, selon leurs temporalités, aux différentes actions proposées en éducation populaire sur la santé par la Maison de la Médecine et de la Culture (MMC).
Pédagogie médicale et en sciences de la santé :
Diverses actions pédagogiques sont actuellement créées ou répétées et améliorées tant en éducation médicale, dans le cadre d’enseignement de collaborations interprofessionnelles en partenariat avec le patient, ainsi qu’en formation continue (2, 3). Elles sont toutes réalisées dans le cadre d’à minima un tandem de partenariat médecin-patient. Des formations qui outre les deux DU Art du Soin en partenariat avec le patient déjà cité se sont complétés depuis 2021 d’un MASTER en ingénierie de la santé orienté soins primaires, et pour 2023-2024 un nouveau DU « Conseils et prescription d’activités physiques adaptées » des formations encadrées par des tandems de partenariat
Dans la recherche : D’autres actions sont développées dans ce domaine en ce domaine depuis le 1er semestre 2020 :
- que ce soit à l’hôpital à travers une recherche action avec un tandem de partenariat cliique dans un service spécialisé du CHU, après qu’une recherche exploratoire est été menée au sein d’un service d’évaluation et de traitement de la douleur dans le cadre d’un partenariat qui implique les équipes médicales et paramédicales, des patients co-chercheurs du CI3P, et des chercheurs de Sciences Humaines et Sociales du laboratoire du LAPCOS à travers une recherche action menée par le groupe de recherche interdisciplinaire en partenariat avec les patients CHERPA ( qui a également publié sur les conséquences de la pandémie (Faure et al, 2020 ; Bonardi et al, 2021) ;
- Le CI3P a lancé depuis 2020, en prolongement de la demande des congressistes du 1er colloque international sur le partenariat de soin avec le patient, lors de la séance d’intelligence collective d’octobre 2019, la première revue consacrée au partenariat : le partenariat de soin avec le patient : analyses.Une revue en ligne accessible gratuitement dont les articles sont référencé dans la base de données Archives ouvertes du Centre National de Recherche Scientifique (CNRS), une revue en cours d’intégration dont le prochain numéro de fin d’année devrait directement paraitre sur ce média.
- d‘accompagnement d’étudiants en médecine générale en thèse au sein du DERMG;
- de participation au jury du prix annuel de la thèse en médecine générale (Le prix 2021 a été remis par une des patientes membre du jury lors de la conférence inaugurale);
- d’évaluation de chabots et d’applications mobiles numériques, par des tandems médecin-patient co-chercheurs, une recherche menée avec plusieurs département d’enseignement et de recherche en médecine générale au sein du groupe de recherche interdisciplinaire en partenariat avec les patients RETInES. Une recherche financée par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR).
- de concevoir un dispositif pédagogique d’enseignement à la compétence de communication en formation interprofessionnelle en partenariat avec le patient au sein d’un programme international Européen ERASMUS+ depuis 2022, Simucare immersion 360°
- De conception d’une application mobile de santé déclinée en Hub afin d’accueillir les contenus d’équipes agissant ne partenariat, d’où qu’elle viennent, et qui doit être intégré à mon espace santé (Avec P)
- Etudie actuellement sous le prisme de la théorie de l’activité ce qu’est cette activité et ce nouveau métier de patent partenaire au sein de tandems de partenariat professionnel de santé/patient partenaire impliqué dans le Soin
Les cinq dernières actions sont menées avec le département d’enseignement et de recherche en médecine générale (DERMG).
Milieux de soins
Des patients partenaires et des tandems de partenariat exercent tant dans les maisons de santé et communautés pluri-professionnelles territoriales de santé (CPTS) sous diverses formes dont des rencontres cinés-débats d’éducation citoyennes sur des sujets de santé avec les populations locales, que dans des établissements de santé.
Financements
Le CI3P est financé depuis 2020 par l’ARS PACA pour innover dans l’enseignement, les milieux de soin et la recherche, par le département de Alpes maritimes concernant l’application Avec P.
La recherche sur les applications numériques a été au départ financée par l’ARS PACA, par les fonds propres d’Université Côte d’Azur pour la recherche « Nos gestes, nos soins » qui est également cofinancée par l ‘Agence nationale de la Recherche (ANR) entre autres programmes de recherche dans l’environnement numériques et de recherche participative passés et actuels, par la Banque Publique d’investissement (BPI) pour un projet de recherche intervention numérique qui maillera le territoire métropolitain et par l’Union Européenne finance à travers les programmes ERASMUS+ de la recherche en pédagogie de sciences de la santé en partenariat avec les patients. À ceci doit être ajouté un autre financeur en 2024, l’Université ULYSSEUS, une université Européenne dont l’Université Côte d’Azur est cofondatrice avec 5 autres Universités Européenne ( Espagne, Finlande, Italie, Néerlandaise, Slovaquie) qui finance l’application mobile sur le partenariat Avec P.
Les patients partenaires formateurs, en milieux de soin et en recherche ont le choix de leur mode d’exercice entre activité directement rétribuée financièrement, et ce même si pour le moment cela prend du temps, rétribution versée à une association avec laquelle ils exprimeraient leurs actions, ou don à une association d’usagers ou citoyenne (Flora, 2023)
Point fort :
La méthodologie de mobilisation des patients partenaires du CI3P reprend une approche éprouvée depuis 10 ans à la Faculté de médecine de l’Université de Montréal par la Direction Collaboration et Partenariat Patient (DCPP) qui a également été utilisée à la création du Centre National Ressources et Résilience (Cn2r) pour y initier le partenariat entre professionnels et personnes à l’épreuve de psychotraumatisme partenaires.
Limite :
La difficulté de fédérer des patients partenaires sans assise juridique spécifique, ce à qui œuvre le CI3p avec le Centre de recherche Juridique de Paris 8 (CRJP8), et au sein d’un consortium interuniversitaire pour une reconnaissance nationale et au sein des universités de la Validation d’Acquis d’Expérience (VAE) de la vie avec la maladie et de situation de handicap comme au sein des bureaux de VAE des universités. Des actions complétées par la participation à un comité de pilotage interministérielle pour favoriser la participation des patients en Unités de Formation et de recherche (UFR) de médecine de France.
Bibliographie
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